Бесплодие у мужчин

Бесплодие — это заболевание, требующее долгого и трудного лечения, поэтому в настоящее время оно весьма распространено. При "бесплодии" у мужчины нарушается репродуктивная функция, т. е. у него не хватает сперматозоидов или они не могут по каким-либо причинам оплодотворить яйцеклетку женщины при наличии полноценного полового акта. Диагноз "бесплодие" предполагается в случае, если женщина не может забеременеть в течение года, несмотря на отсутствие барьерной контрацепции и регулярную половую жизнь. В 40% случаев именно "бесплодие" партнера препятствует паре зачать ребенка, однако современные методы лечения, как классические, так и альтернативные, дают вполне эффективные результаты, несмотря на то, что для их достижения может потребоваться длительное время.

"Энерго" – клиники в СПб, где лечат мужское и женское бесплодие, выявляя его причины и факторы возникновения, а также другие проблемы, в том числе урологического характера. Современные методы диагностики и опыт позволяют специалистам центра установить причину заболевания и назначить лечение, которое подбирается индивидуально, в соответствии с особенностями организма пациента.

Мужское бесплодие: виды и причины возникновения

Факторы бесплодия многочисленны, в соответствии с этим выделяются и виды мужского бесплодия:

• врожденное бесплодие;
• приобретенное бесплодие.

Причины мужского бесплодия врожденного типа заключены в аномалиях репродуктивной системы:

• недоразвитие яичек;
• отсутствие яичек, придатка яичка или семявыводящих протоков (встречается крайне редко);
• неопущение яичек в мошонку (крипторхизм);
• Генетические отклонения.

Приобретенные формы бесплодия, в свою очередь, делятся на секреторную и обтурационную форму. Секреторная форма бесплодия объясняется проблемами с качеством или количеством эякулята, что и препятствует зачатию. Такая форма бесплодия у мужчин обычно вызывается следующими причинами:

• варикоцеле: варикозное расширение вен яичек (бывает одно- и двусторонним). При этом заболевании нарушено кровообращение тканей, что влияет на работу яичка;
• водянка яичка, так как наличие избыточной жидкости сдавливает яичко, что также влияет на его работу;
• перенесенный в детстве эпидемический паротит (свинка), приводящий к воспалению не только слюнных, но и яичек паховых желез;
• другие воспалительные процессы: могут иметь место при хроническом простатите, везикулите, а также инфекционных заболеваниях венерического (гонококк, сифилис) и невенерического характера (например, туберкулез);
• длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов: радиация, избыточный перегрев или переохлаждение, нагрузки на паховую область (особенно при активном занятии велоспортом, конным спортом);
• прием отдельных препаратов: некоторых антибиотиков, противоопухолевых, противоэпилептических лекарств, гормональных средств и др.;
• в некоторых случаях причиной "бесплодия" у мужчин могут становиться длительные стрессы, неврозы, хроническая усталость, особенно при наличии других возможных рисков.

Причина обтурационной формы "бесплодия" у мужчин – нарушение анатомии репродуктивной системы, в результате чего прохождение эякулята через семявыводящие протоки невозможно. Эта форма заболевания вызывается:

• воспалительными процессами, особенно воспалением яичек, после которого протоки склеиваются, что исключает возможность прохождения через них спермы;
• травмами яичек и малого таза, в том числе и возникшими в результате операции на органах малого таза, которые могут приводить к закупорке протоков;
• кистами или опухолями;
• анатомическими особенностями: аномалии развития семявыносящих путей;
• паховая грыжа (крайне редко);

В случае, если проблемы с зачатием возникают без видимых причин, возможно иммунологическое "бесплодие" у мужчин, при котором наблюдается иммунологическая несовместимость партнеров, своего рода аллергическая реакция организма женщины на сперму мужчины. В этом случае мужчина и женщина при неспособности зачать друг от друга, но могут иметь детей от других партнеров – от предыдущих браков, например. В некоторых случаях организм мужчины вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам, в результате чего страдает фертильность.

Возможность зачать ребенка сильно уменьшается также в случае наличия у мужчины эректильной дисфункции (импотенции) или преждевременной эякуляции.

К тому же дополнительными, но не менее важными причинами снижения фертильности является образ жизни мужчины:

• курение: наличие никотина в тканях может привести к их перерождению, что влияет, в том числе, на репродуктивную способность;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Бесплодие: последствия

Бесплодие у мужчин имеет достаточно серьезные последствия, в первую очередь психологического характера, которые очень сильно могут влиять на его личную жизнь. К тому же неспособность зачать детей может быть показателем других серьезных проблем со здоровьем: наличия скрытого воспаления, гормонального сбоя и даже опухоли. Именно поэтому в случае подозрения на проблемы с репродуктивной функцией необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Мужское бесплодие: симптомы и признаки

Основным симптомом возможного "бесплодия" у мужчины или женщины следует считать невозможность партнерши зачать в течение года регулярных незащищенных попыток. Однако говорить о бесплодии мужчины в этом случае абсолютно определенно невозможно. Подозрение на это заболевание может возникнуть, если имели или имеют место факторы риска, описанные выше, а также:

• наблюдается малое количество спермы, которая может выходить и после окончания полового акта или вместе с мочой;
• признаки воспаления, сопровождающиеся болью (не является симптомом бесплодия как такового, скорее, возможных его причин);
• ни одна из партнерш (в случае, если их на протяжении половой жизни было несколько) не беременела при регулярных незащищенных контактах.

Бесплодие относится к тем заболеваниям, признаки которых крайне размыты, а иногда и вовсе отсутствуют, именно поэтому как поставить достоверный диагноз бесплодие, так и определить причины его возникновения может только врач на основе развернутого анамнеза и диагностики.

В случае, если у мужчины имеется подозрение на диагноз подобного рода, ему следует записаться на прием к специалисту для прохождения подробного обследования. При этом чаще всего обследование на предмет бесплодия и возможной иммунологической несовместимости рекомендуется пройти обоим партнерам, по возможности в одной и той же клинике.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает подробный опрос, осмотр (составление анамнеза), а также назначение соответствующих анализов и диагностических мер.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия

Диагностика бесплодия во многом зависит от того, что считается причиной возникновения заболевания. Так, при секреторной форме бесплодия основным методом диагностики становится спермограмма, позволяющая определить как качество, так и количество жизнеспособных сперматозоидов. Для достижения наиболее правдоподобных результатов спермограмму обычно делают несколько раз при условии, что пациент перед процедурой воздерживался от половой активности (в том числе мастурбации) в течение 3-4 суток.

Помимо спермограммы в качестве мер диагностики могут быть также назначены:

• УЗИ яичек, мошонки и органов малого таза: если причиной заболевания предполагается непроходимость семявыводящих протоков и другие патологии;
• рентген;
• анализы крови и мочи, а также эякулята, если причиной бесплодия является воспаление и инфекция.
• биопсия яичек, позволяющая определить состояние тканей этого органа.

В случае, если анализы и лабораторная диагностика мужского бесплодия подтвердит диагноз, врач, специалист по данному заболеванию, назначит лечение, направленное на то, чтобы устранить его. Лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам лечения относятся:

• медикаментозное лечение: группа препаратов подбирается с учетом причин заболевания и может быть направлена на устранение инфекции и воспаления (антибиотики, например), улучшение кровообращения, восстановление гормонального баланса. В случае если причиной невозможности зачать становится импотенция, а также ряд других заболеваний, помимо прочего, могут быть назначены инъекции;
• физиотерапия: также применяется для улучшения кровообращения, ускорения рассасывания фиброзной ткани и др. (в случае если причиной болезни является импотенция или искривление пениса);
• психотерапия: назначается не как основное, но как дополнительное лечение, так как заболевания такого рода крайне непросты с психологической точки зрения для обоих партнеров;
• Плазмоферез при иммунологическом бесплодии.

Хирургическое вмешательство, в свою очередь, рекомендуется в случае проблем с выведением спермы через семявыводящие каналы и других аномалий, в том числе варикозного расширения вен яичек. Успешность этого вида лечения определяется протяженностью участка облитерации (закупоривания каналов), иногда требуется создать альтернативный путь выведения эякулята.

Помимо прочего во время лечения пациенту может быть рекомендовано:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и укреплять иммунитет: принимать витамины, отказаться от чрезмерных нагрузок и диеты;
• соблюдение специальных рекомендаций врача относительно интимной жизни (в некоторых случаях это предполагает полный временный отказ от нее).

В некоторых случаях пациенту также могут быть рекомендованы альтернативные методы лечения (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии):

• искусственная инсеминация, представляющая собой введение спермы непосредственно во влагалище;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение): введение оплодотворенной яйцеклетки в матку, в случае, если имеется слишком малое количество жизнеспособных сперматозоидов.

"Бесплодие" у мужчин — это тяжелое заболевание, которое лечится долго и трудно, при этом эффективность лечения не всегда может быть высока, именно поэтому так важны меры профилактики этого заболевания, к которым относятся:

• лечение инфекционных заболеваний венерического и невенерического характера;
• своевременное и профессиональное лечение травм и хронических заболеваний органов малого таза и яичек;
• здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, соблюдение необходимых предосторожностей в интимной жизни;
• умеренная половая активность: снижение фертильности спермы определяется слишком настойчивыми попытками зачатия;
• своевременные обследования у специалистов, в том числе осмотры у уролога для своевременного лечения заболеваний мочеполовой системы, способных привести к серьезным осложнениям, в том числе бесплодию.

Клиника "Энерго" – городской центр лечения бесплодия и других проблем со здоровьем, где на прием к специалисту можно записаться по телефону или через специальную форму на сайте. Не мучайтесь размышлениями на тему – лечится мужское бесплодие или нет. Не откладывайте на будущее решение сложных проблем и обеспечьте себе и своей семье счастливую личную жизнь.